Casos, óbitos e letalidade por COVID-19: análise de dados sociais e assistenciais do Nordeste brasileiro / Cases, deaths and lethality due to COVID-19: analysis of social and assistance data from the Brazilian Northeast

Objetivo: Analisar o impacto da cobertura da Atenção Primária à Saúde, Índice de Desenvolvimento Humano e Bolsa Família na ocorrência de casos, óbitos e letalidade por COVID-19 no Nordeste brasileiro. Método: Estudo descritivo, de caráter transversal, com dados extraídos das plataformas estaduais da COVID-19, Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Foram utilizados testes de correlação de Spearman e Kruskal-Wallis. Resultados:Verificou-se que foram notificados 483.793 casos confirmados de COVID-19 e 19.307 óbitos por esse agravo no Nordeste brasileiro. Com relação à ocorrência da COVID-19, o Estado do Ceará apresentou maior taxa de casos (1200,83/100.000 habitantes). Observou-se que quanto maior cobertura da ESF maior identificação da ocorrência de casos confirmados (r=0,855 e p-valor=0,002) e óbitos (r=0,818 e p-valor=0,004) por COVID-19. Conclusão: A Estratégia Saúde da Família é um modelo organizativo da Atenção Primária à Saúde potente para enfrentamento da pandemia, a partir da prevenção, rastreamento entre grupos mais vulneráveis, identificação e notificação dos casos e óbitos por COVID-19. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Cobertura de Serviços de Saúde; Indicadores de Desenvolvimento; Infecções por Coronavírus; Programas Sociais.

Objective:To analyze the impact of the coverage of Primary Health Care, Human Development Index and Bolsa Família on the occurrence of cases, deaths and lethality due to COVID-19 in the Brazilian Northeast. Method:Descriptive, cross-sectional study, with data extracted from the state platforms for COVID-19, the Health Information System for Primary Care and the Institute for Applied Economic Research. Spearman and Kruskal-Wallis correlation tests were used. Results:It was found that 483,793 confirmed cases of COVID-19 and 19,307 deaths from this condition were reported in the Brazilian Northeast. Regarding the occurrence of COVID-19, the State of Ceará had the highest rate of cases (1200.83/100,000 inhabitants). It was observed that the greater the coverage of FHS, the greater the number of confirmed cases (r=0.855 and p-value=0.002) and deaths (r=0.818 and p-value=0.004) due to COVID-19. Conclusion:The Family Health Strategy is an organizational model of Primary Health Care powerful to cope with the pandemic, based on prevention, tracking among the most vulnerable groups, identification and notification of cases and deaths due to COVID-19.Descriptors:Primary Health Care; Health Services Coverage; Development Indicators; Coronavirus Infections; Social Programs.

Casos, óbitos e letalidade por COVID-19: análise de dados sociais e assistenciais do Nordeste brasileiro / Cases, deaths and lethality due to COVID-19: analysis of social and assistance data from the Brazilian Northeast

Objetivo: Analisar o impacto da cobertura da Atenção Primária à Saúde, Índice de Desenvolvimento Humano e Bolsa Família na ocorrência de casos, óbitos e letalidade por COVID-19 no Nordeste brasileiro. Método: Estudo descritivo, de caráter transversal, com dados extraídos das plataformas estaduais da COVID-19, Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Foram utilizados testes de correlação de Spearman e Kruskal-Wallis. Resultados: Verificou-se que foram notificados 483.793 casos confirmados de COVID-19 e 19.307 óbitos por esse agravo no Nordeste brasileiro. Com relação à ocorrência da COVID-19, o Estado do Ceará apresentou maior taxa de casos (1200,83/100.000 habitantes). Observou-se que quanto maior cobertura da ESF maior identificação da ocorrência de casos confirmados (r=0,855 e p-valor=0,002) e óbitos (r=0,818 e p-valor=0,004) por COVID-19. Conclusão: A Estratégia Saúde da Família é um modelo organizativo da Atenção Primária à Saúde potente para enfrentamento da pandemia, a partir da prevenção, rastreamento entre grupos mais vulneráveis, identificação e notificação dos casos e óbitos por COVID-19. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Cobertura de Serviços de Saúde; Indicadores de Desenvolvimento; Infecções por Coronavírus; Programas Sociais.

Objective:To analyze the impact of the coverage of Primary Health Care, Human Development Index and Bolsa Família on the occurrence of cases, deaths and lethality due to COVID-19 in the Brazilian Northeast. Method:Descriptive, cross-sectional study, with data extracted from the state platforms for COVID-19, the Health Information System for Primary Care and the Institute for Applied Economic Research. Spearman and Kruskal-Wallis correlation tests were used. Results:It was found that 483,793 confirmed cases of COVID-19 and 19,307 deaths from this condition were reported in the Brazilian Northeast. Regarding the occurrence of COVID-19, the State of Ceará had the highest rate of cases (1200.83/100,000 inhabitants). It was observed that the greater the coverage of FHS, the greater the number of confirmed cases (r=0.855 and p-value=0.002) and deaths (r=0.818 and p-value=0.004) due to COVID-19. Conclusion:The Family Health Strategy is an organizational model of Primary Health Care powerful to cope with the pandemic, based on prevention, tracking among the most vulnerable groups, identification and notification of cases and deaths due to COVID-19. Descriptors: Primary Health Care; Health Services Coverage; Development Indicators; Coronavirus Infections; Social Programs

A vigilância em saúde sob a perspectiva de seus trabalhadores / Vigilancia de la salud desde la perspectiva de sus trabajadores / Health surveillance from the perspective of workers

Objetivo: compreender a vigilância em saúde (vs) sob a perspectiva de seus trabalhadores. Materiais e método: estudo qualitativo baseado no método compreensivo-interpretativo, em que foram entrevistados 28 profissionais vin-culados à vs de um estado e de sua capital no Brasil. O material coletado por meio de entrevista foi analisado a partir da técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram quatro categorias temáticas com relação à vs: concepção, articulação intrínseca e extrínseca, potencialidades e desafios. Os trabalhadores apresentaram uma concepção ampliada sobre a vs, entretanto a visão tecnicista e biomédica ainda persistiu. Conclusões: os trabalhadores relataram, como potencialidades, a satisfação e o comprometimento no exercício de suas funções e revelaram, como dificuldades, aspectos desestimulantes no cenário em curso. Nessa direção, os participantes apontaram para a alocação de mais verbas e investimentos no setor, para a valorização de suas carreiras e a necessidade de maior suporte por parte da gestão dos serviços.

Objetivo: comprender la vigilancia de la salud (vs) desde la perspectiva de los trabajadores de este sector. Materiales y método: estudio cualitativo bajo el método de interpretación integral, en el que se entrevistó a 28 profesionales vinculados a la vs en un estado de Brasil. El material recogido se analizó utilizando la técnica de análisis de contenido. Resultados: surgieron cuatro categorías temáticas en relación con vs: concepción; articulación intrínseca y extrínseca; potencialidades y desafíos. Los trabajadores presentaron una concepción ampliada sobre vs, sin embargo, la visión técnica y biomédica aún persiste entre los participantes. Conclusiones: los trabajadores informaron como potencialidades su satisfacción y el compromiso con el ejercicio de sus funciones. Entre las dificultades, señalaron aspectos desalentadores ante el escenario actual. En este sentido, los participantes ponen de manifiesta la necesidad de asignar más fondos e inversiones en el sector, reconocer el valor de su profesión y brindar mayor apoyo para la gestión de servicios.

Objective: Understanding health surveillance (sv) from the perspective of workers in this sector. Materials and method: Qualitative study under the comprehensive-interpretative method, in which 28 professionals linked to the sv of a Brazilian State and its capital were interviewed. The collected material was analyzed through the content analysis technique. Results: Four thematic categories emerged in relation to SV: conception; intrinsic and extrinsic articulation; potentialities and challenges. Participants presented an expanded conception about sv, although the technical and biomedical vision still remain as the main approach. Conclusions: Among the potentialities, participants reported satisfaction and commitment in the exercise of their functions. As for the difficulties, they revealed discouraging aspects based on the current scenario. In this direction, participants pointed as key elements the allocation of more funds and investment in the sector, more recognition and value to their careers, and the need for greater support from service management.

Atenção à saúde bucal de gestantes no brasil: uma revisão integrativa / Oral health care for pregnant women in Brazil: an integrative review / Atención de salud bucal para embarazadas en Brasil: una revisión integradora

Introdução: Oacompanhamento odontológico das gestantes pode propiciar inúmeros benefícios para a mãe e o bebê. Entretanto, ainda não são todas as gestantes que têm acesso ao pré-natal odontológico no Brasil, embora a atenção à saúde de forma integral seja uma prioridade no período gestacional. Objetivo: Identificar os aspectos gerais da atenção à saúde bucal das gestantes brasileiras atendidas na Atenção Básica de saúde disponíveis nas publicações científicas. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura. A busca dos artigos foi realizada via Medline, Lilacs, BBO e SciELO, sem restrição de idiomas, entre 2010 e 2020. Resultados: Foram selecionados 17 artigos científicos, cujo conteúdo foi categorizado em quatro conjuntos: Conhecimento das gestantes acerca da saúde bucal, Hábitos de higiene bucal das gestantes, Condição de saúde bucal das gestantes e Atenção à saúde bucal das gestantes. Existe desconhecimento de muitas gestantes sobre o que é o pré-natal odontológico e sua importância. Estudos apontam que algumas não são orientadas durante o pré-natal a realizar consultas com o cirurgião-dentista. As gestantes usam a escova e creme dental habitualmente, mas o fio dental não faz parte da rotina de higienização. Cárie e doença periodontal sãoos problemas bucais encontrados com maior frequência, principalmente entre gestantes que possuem menor renda e menor nível de escolaridade. Foi mais comum as gestantes estarem inseridas em ações de educação em saúde. Conclusão: Conclui-se que as gestantes atendidas na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde possuem poucas informações sobre saúde bucal, convivem com os mitos odontológicos e apresentam medo de se submeter atratamentos odontológicos durante o período gestacional. Ademais, apresentam saúde bucal precária e encontram barreiras no acesso aos serviços de saúde bucal (AU).

Introduction:Dental care for pregnant women can provide many benefits for the mother and baby. However, not all pregnant women have access to dental prenatal care in Brazil, although comprehensive health care is a priority during pregnancy. Objective:Toidentify the general aspects of oral health care for Brazilian pregnant women attended in Primary Health Care available in scientific publications. Methodology:This is an integrative literature review study. The studiessearch wascarried out onMedline, Lilacs, BBO and SciELO,with no language restriction, from 2010 and 2020. Results:17 scientific articles were selected, whose content was categorized into four sets: Pregnant women 's knowledge of oral health, Pregnant women's oral hygiene habits, Pregnant women 's oral health condition and Pregnant women's oral health care. There is still a lack of knowledge among many pregnant women about what dental prenatal care is and its importance. Studies indicate that some are not advised during prenatal care to consult with the dentist. Pregnant women use the brush and toothpaste routinely, butdental floss is not part of routine oral hygiene. Caries and periodontal disease are the most frequent oral problems, especially among pregnant women who have a lower income and a lower level of education. It was more common for pregnant women to be inserted in health education actions. Conclusions:It is concluded that pregnant women attended in Primary Health Care of the Unified Health System have little information about oral health, live with dental myths and are afraid to dental treatment during pregnancy. In addition, they have poor oral health and find barriers to accessing oral health services (AU).

Introducción: El cuidado dental para mujeres embarazadas puede brindar muchos beneficios para la madre y el bebé. Sin embargo, no todas las mujeres embarazadas tienen acceso a la atención odontológica prenatal en Brasil, aunque la atención integral es una prioridad durante el embarazo. Objetivo: Identificar aspectos generales de la atención de salud bucal de las gestantes brasileñas atendidas en Atención Primaria de Salud disponibles en publicaciones científicas. Metodología: Es una revisión integradora de la literatura.La búsqueda de artículos se realizóvíaMedline, Lilacs, BBO y SciELO, sin restricción de idiomas, entre 2010 y 2020.Resultados: Se seleccionaron 17 artículos científicos, cuyo contenido se categorizó en cuatro conjuntos: Conocimientos de la mujer embarazada sobre salud bucal, Hábitos de higiene bucal de la mujer embarazada, Estado de salud bucal de la mujer embarazada y Atención a la salud bucal de la mujer embarazada. Aún existe desconocimiento entre muchas mujeres embarazadas sobre qué es el cuidado dental prenatal y su importancia. Los estudios indican que algunas mujeres no reciben orientación para consultar con el dentista durante el período prenatal. Las mujeres embarazadas usan el cepillo y la pasta de dientes con regularidad, pero el hilo dental no es parte de la higiene de rutina. La caries y la enfermedad periodontal son los problemas bucales más frecuentes, especialmente entre mujeres embarazadas que tienen menores ingresos y menor nivel de educación. Era más común que las embarazadas se insertaran en acciones de educación en salud. Conclusiones: Se concluye que las gestantes atendidas en Atención Primaria del Sistema Único de Salud tienen poca información sobre salud bucal, viven con mitos dentales y tienen miedo de recibir tratamientos dentales durante el embarazo. Además, tienen mala salud bucal y encuentran barreras para acceder a los servicios de salud bucal (AU).

Spatial inequality of dental caries in the Brazilian territory.

The distribution of harms to health varies spatially determined by the socioeconomic conditions of the environment. This research aimed to assess the spatial distribution of dental caries in 12-year-old children and their correlation with socioeconomic indicators in Brazilian states. The sample of this ecological study comprised all the 26 Brazilian states and the Federal District. Thematic and correlation maps were constructed in order to assess the spatial dependency, as well as the correlation between dental caries and socioeconomic factors. The results showed that the states with the worst DMFT indexes were located in the north and northeast, showing spatial autocorrelation. These regions also had the worst results for the following variables: poverty, illiteracy, education, and income. The bivariate analysis showed that household income and education level had negative spatial correlation with the DMFT index, while illiteracy and poverty rates showed positive correlation. Despite advances in the decline of DMFT index in recent years, there is still an inequity in the distribution of the caries disease.

Experiência de atuação interprofissional do dentista na estratégia saúde da família / Experience of interprofessional performance of dentist in Family Health Strategy / Experiencia de desempeño interprofesional del dentista en la Estrategia de Salud Familiar

Introdução:O acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento (CD) faz parte do escopo de ações desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde e tem por propósito a saúde integral da criança. A atenção/assistência odontológica, iniciadas nos primeiros meses de vida, impacta positivamente sobre a saúde bucal e geral.Objetivo:O estudo objetivou compreender a perspectivados cirurgiões-dentistas no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, no contexto da Estratégia Saúde da Família,em um município de médio porte.Metodologia:Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo compreensivo-interpretativo, cujos participantes foram os dentistas atuantes no município referido. Os instrumentos de coleta foram: questionário semiestruturado, grupo focal e diário de campo. Os dados foram submetidosà análise temática de conteúdo.Resultados:Emergiram duas categorias: concepções sobre o CD; e ações desenvolvidas durante o CD. A saúde bucal aparece como potencialidade na atenção e assistência à saúde infantil, fortalecendo o processo de cuidar.Conclusões:Verificou-se o predomínio de percepções ancoradas em fundamentos que reduzem as dimensões subjetivas, culturais e sociais dos sujeitos, demonstrando distanciamento de uma prática interprofissional efetiva (AU).

Introduction:The monitoring of the Growth and Development (GD) is part of the scope of actions developed in primary health care and has the purpose of the integral health of the child. Dental care, initiated in the first months of life, positively impacts on oral and general health. Objective:The study aimed to understand the perspectiveof dentists in the monitoring of child growth and development, in the context of the Family health strategy, in a medium-sized city.Methodology:This is a qualitative study of the comprehensible-interpretative type, whose participants were the dentists working in the aforementioned city. The instruments of collection were: semi-structured questionnaire, focal group and fielddiary. The data were subjected to thematic content analysis.Results:Two categories emerged: conceptions about the GD; and actions developed on the GD. Oral health appears as a potentiality in child health care and assistance, strengthening the care process.Conclusions:It was verified the predominance of perceptions anchored in fundamentals thatreduce the subjective, cultural and social dimensions of the subjects, demonstrating distance of an effective interprofessional practice (AU).

Introducción: El seguimiento del Crecimiento y el Desarrollo (CD) forma parte del alcance de las acciones desarrolladas en la Atención Primaria de la Salud y tiene como objetivo la salud integral del niño. La atención / cuidado dental, iniciada en los primeros meses de vida, impacta positivamente la salud oral y general. Objetivo: El estudio tenía como objetivo entender la perspectivade los dentistas en el seguimiento del crecimiento y desarrollo infantil, en el contexto de la Estrategia de Salud Familiar, en un municipio de tamaño mediano. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo, de tipo de interpretación integral, cuyos participantes fueron dentistas que trabajaban en el municipio referido. Los instrumentos para la recogida fueron: cuestionario semiestructurado, grupo focal y diario de campo. Los datos fueron sometidos a análisis temáticos de contenido. Resultados: Surgieron dos categorías: concepciones sobre el CD; y las acciones desarrolladas en el CD. La salud bucal aparece como un potencial en la atención y el cuidado de la salud infantil, fortaleciendo el proceso de atención.Conclusiones: Se verifico el predominio de percepciones ancladas en fundamentos que reducen las dimensiones subjetivas, culturales y sociales de los sujetos, demostrando distanciamiento de una práctica interprofesional eficaz (AU).

Spatial inequality of dental caries in the Brazilian territory

Abstract: The distribution of harms to health varies spatially determined by the socioeconomic conditions of the environment. This research aimed to assess the spatial distribution of dental caries in 12-year-old children and their correlation with socioeconomic indicators in Brazilian states. The sample of this ecological study comprised all the 26 Brazilian states and the Federal District. Thematic and correlation maps were constructed in order to assess the spatial dependency, as well as the correlation between dental caries and socioeconomic factors. The results showed that the states with the worst DMFT indexes were located in the north and northeast, showing spatial autocorrelation. These regions also had the worst results for the following variables: poverty, illiteracy, education, and income. The bivariate analysis showed that household income and education level had negative spatial correlation with the DMFT index, while illiteracy and poverty rates showed positive correlation. Despite advances in the decline of DMFT index in recent years, there is still an inequity in the distribution of the caries disease.

A educação em saúde para usuários hipertensos: percepções de profissionais da estratégia saúde da família / Health education for hypertensens: perceptions of professionals of the Family Health Strategy

Introdução: As equipes da Estratégia Saúde da Família têm um papel primordial no enfrentamento das doenças crônicas e na busca de melhoria da qualidade de vida, pela transformação social. Objetivos: Esta pesquisa qualitativa buscou analisar as percepções de profissionais da Estratégia, em um município nordestino, acerca da prática da educação em saúde direcionada aos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e apreender as concepções dos sujeitos sobre a importância da Educação Popular em Saúde e da formação de grupos de autocuidado para a promoção de saúde. Métodos: Foi realizado um estudo exploratório do tipo compreensivo-interpretativo, com a construção dos dados a partir de entrevistas abertas e análise temática de conteúdo. Resultados: Emergiram quatro categorias de análise: a percepção dos profissionais sobre a educação em saúde; as práticas de educação em saúde desenvolvidas para usuários hipertensos; os entraves para o desenvolvimento das ações de educação em saúde; e a formação de grupos de autocuidado para usuários hipertensos. Os achados apontaram que as ações educativas são desenvolvidas nos moldes tradicionalistas, utilizando largamente palestras como ferramenta pedagógica. Constatou-se a necessidade de estímulo ao empoderamento e protagonismo dos usuários, para exercitar uma postura ética, cidadã, motivadora para o controle social e a corresponsabilização. Conclusão: Recomenda-se que as ações de educação em saúde, aliadas à formação de grupos de autocuidado, sejam norteadas pelas diretrizes de uma prática pedagógica libertadora, enquanto estratégia para a construção de conhecimento socialmente relevante, ancorada na reflexão, dialogicidade e intervenção crítica em si e no mundo (AU).

Introduction: The Family Health Strategy teams have a primary role in coping with chronic diseases and in the quest for improvement in quality of life, through social transformation. Objectives: This qualitative study sought to analyze the perceptions of professionals of the Health Strategy, in a Brasilian municipality, about the practice of health education aimed at patients with Systemic Hypertension; and to apprehend the subjects' conceptions about the importance of Popular Education in Health and the formation of self-care groups for health promotion. Methods: An exploratory study of the comprehension-interpretative type was carried out, with the construction of the data from open interviews and content thematic analysis. Results: Four categories of analysis were found: the professionals' perception about health education; the health education practices developed for users with hipertension; the obstacles to the development of health education actions; and the formation of self-care groups. The findings pointed out that educational actions are developed along traditionalist lines, using lectures as a pedagogical tool. It was verified the need to stimulate the empowerment and protagonism of users, to exercise an ethical, citizen, motivating position for social control and co-responsibility. Conclusion: It is recommended that the actions of health education, combined with the formation of groups of people aiming at self-care, be guided by the guidelines of a liberating pedagogical practice, as a strategy for the construction of socially relevant knowledge, anchored in reflection, and critical intervention (AU).

Avaliação da satisfação do usuário com o acolhimento na estratégia da saúde da família no recife (pe) / Assess the satisfaction with user embracement in the Family Health Strategy in Recife (PE)

Introdução:oacolhimentonaAtençãoBásicadeSaúderequeratitudesquegarantamumaescutaqualificada eoestabelecimentodevínculoscomvistasàresolubilidadedosproblemasdesaúdedosusuários.Objetivo:esteestudoteveporobjetivoavaliarasatisfaçãodosusuáriosacercadoacolhimentonaEstratégiaSaúdeda Família (ESF) em Recife, Pernambuco. Métodos:trata-se de um estudo quantitativo e seccional. Os sujeitos foram 297 usuários da ESF nos seis distritos sanitários do município. A coleta dos dados ocorreu através de entrevistas individuais e aplicação de uma escala de satisfação do usuário, intitulada SATIS-BR, já validada. A análise do material se deu com o auxilio do software SPSS 17.0. Resultados:Os achados apontaram que a maioria dos usuários está satisfeita com o acolhimento ofertado pelos profissionais de saúde. Nessa direção, 66% afirmaram ser escutados pelas equipes da ESF; 80,2% obtiveram ajuda quando procuraram o acolhimento; 64,6% disseram que a acolhida foiamigável ou muito amigável. Contudo, demonstraram insatisfação com a infraestrutura das Unidades de Saúde, apontando sugestões de melhorias. Conclusão:a pesquisa demonstrou que ocorreram melhorias a partir da implantação do Projeto 'Recife em Defesa da Vida', facilitando o acesso às ações de saúde, catalisada por um acolhimento promotor de escuta qualificada e de vínculossolidários (AU).

Introduction:user embracement in basic health care requires attitudes to ensure qualified listening and the establishmentofrelationshipswithaviewtotheresolutionofusers'healthproblems.Objective:thegoalofthis studywastoassessusers'satisfactionwithuserembracementintheFamilyHealthStrategyofRecife,Stateof Pernambuco,Brazil.Methods:Itisacross-sectionalquantitativestudy.Thesubjectswere297usersofFamily HealthStrategyinsixdistrictsofthemunicipality.Thedatacollectionoccurredthroughindividualinterviewsand applyingarangeofusersatisfaction,entitledSATIS-BR,alreadyvalidated.Theanalysisofthematerialtookplace withthehelpofthesoftwareSPSS17.0.Results:thefindingsindicatedthatthemajorityoftheusersweresatisfied withtheuserembracementprovidedbyhealthprofessionals.Thisway,66%claimedtobefairlylistenedbythe FamilyHealthStrategyteams;80.2%weregivenassistancewhensearchinguserembracement;64.6%statedthat theuserembracementhadbeenfriendlyorveryfriendly.However,usersweredissatisfiedwiththeinfrastructure of the health units and pointed out suggestions for improvements. Conclusion:this study demonstrated that there were improvements since the implementation of the 'Recife in defenseof life' project, increasing access to health actions through user embracement which promoted qualified listening and solidaritybonds (AU).

Prevenção do câncer cervicouterino: uma ação realizada pelos enfermeiros da estratégia saúde da família? / Cervical cancer prevention: an action taken by nurses of the family health strategy?

Objetivo: Analisar as intervenções de prevenção e promoção da saúde relacionadas a detecção precoce do câncer cervicouterino desenvolvidas pelos enfermeiros das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Assú/RN. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, junto a 11 enfermeiros, no mês de julho de 2016, representando 61% dos enfermeiros lotados na ESF selecionada. O material coletado, através de entrevistas abertas, foi submetido à análise de conteúdo temática proposta por Bardin. As falas produziram duas categorias de análise: práticas preventivas do câncer cervicouterino e práticas de educação/promoção da saúde. Resultados: Os resultados apontam que as ações relacionadas a prevenção e controle do câncer cervicouterino realizadas pelos enfermeiros, ainda são incipientes. O atendimento, às mulheres, ocorre por meio de demanda espontânea, não havendo o necessário rastreamento, visando evitar o câncer de colo uterino na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde. As ações educativas são esporádicas e implementadas, principalmente, por ocasião das Campanhas promovidas pelo Ministério da Saúde, como por exemplo, o outubro Rosa. Conclusões: Fazse necessário que as ações dos enfermeiros da ESF, no que concerne a detecção precoce e rastreamento do câncer do colo do útero sejam redirecionadas e, ademais, que a educação em saúde possa ser implantada de forma a promover o empoderamento das mulheres com vistas ao autocuidado e a promoção da saúde (AU).

Objective: The prevention and health promotion interventions related to the early detection of cervical cancer developed by the nurses of the Family Health Strategy (ESF) teams in the city of Assú / RN were analyzed. Methods: A descriptive study with a qualitative approach was carried out, together with 11 nurses, in July 2016, representing 61% of nurses filled with ESF. The collected material, through open interviews, was submitted to the thematic content analysis proposed by Bardin. The statements produced two categories of analysis: cervical cancer preventive practices and health education / promotion practices. Results: The results indicate that the actions related to the prevention and control of cervical cancer by nurses are still incipient. The care given to women occurs through spontaneous demand, and there is no necessary screening, in order to avoid cervical cancer in the age range advocated by the Ministry of Health. Educational actions are sporadic and implemented mainly during the campaigns promoted by the Ministry of Health, for example, the October Rose. Conclusions: It is necessary that the actions of nurses of the ESF, in what concerns the early detection and screening of cervical cancer, should be redirected and, in addition, that health education can be deployed in order to promote the empowerment of women with a view to self-care and health promotion (AU).

Percepções de usuários sobre humanização na estratégia saúde da família: um estudo ancorado na teoria da dádiva / Perceptions of users about humanization in family health strategy: a study based on the theory of gift

Introdução: Os processos de adoecimento e saúde estão interligados desde o nível individual até o nível coletivo. Deve-se romper com fazeres tradicionais para alcançar uma dimensão mais integral, capaz de respeitar a subjetividade e o protagonismo do usuário. Objetivos: Analisar as percepções dos usuários sobre a humanização na produção do cuidado em saúde na Estratégia Saúde da Família; identificar elementos que caracterizam práticas humanizadas e não humanizadas na produção do cuidado em saúde e relacionar as percepções sobre humanização com as noções sobre clínica ampliada e participação social presentes na Política Nacional de Humanização. Métodos: Pesquisa compreensiva-interpretativa (qualitativa), exploratória. Para coleta dos dados foi utilizada a técnica de Grupo Focal juntamente com a Metodologia de Análise de Redes do Cotidiano (MARES), enquanto atividade interativa. Os dados foram analisados pela técnica de análise temática de conteúdo e interpretados a partir de aportes da Teoria da Dádiva. Resultados: as categorias encontradas relacionaram aspectos simbólicos e materiais: a qualidade dos circuitos de trocas; a responsabilização e o vínculo; o acolhimento enquanto escuta qualificada; a qualidade de comunicação e diálogo; o acesso e funcionamento da rede de serviços de saúde; a estrutura física e insumos; a ambiência para os espaços de cuidado. Conclusões: a humanização na saúde tem importância para o cuidado integral, reforçando movimentos humanescentes relacionados às práticas dos serviços de saúde. A participação dos usuários em um sistema de trocas recíprocas e positivas junto aos profissionais de saúde pode fazer circular a solidariedade no cuidar, com ressonância na qualificação do cuidado (AU).

Introduction: This research assumes that for changes in health practices directed to an integral care, is crucial humanization, participation and autonomy of service users. Objectives: This research analyzes the perceptions of users about humanization in the production of health care in the daily life of a territory of the Family Health Strategy in a medium-sized municipality. Its specific objectives were to identify elements that characterize humanized practices and not humanized in the production of health care; and relate the perceptions of users about humanization with the notions of expanded clinical and social participation present in the National Humanization Policy. Methods: It was a comprehensive-interpretative (qualitative) and exploratory study that used to collect data to Network Analysis Methodology of Everyday Life, with focus groups. Data were analyzed by the thematic analysis technique and interpreted based on contributions of the National Policy of Humanization and the Theory of Gift. Results: the categories found related symbolic and material aspects: the quality of the exchange circuits; accountability and linkage; the host while listening to qualified; the quality of communication and dialogue; the access and operation of the health services network; the physical structure and inputs; the ambience for the spaces of care. Conclusions: The participation of users deconstructing and reconstructing concepts remainder humanization in the production of health care is a key factor for the privileged space of the Family Health Strategy to create more active people and understanding their needs and demands, is possible path to build a participative management (AU).

Percepções sobre os efeitos psicossociais da gravidez na adolescência no cenário da estratégia saúde da família / Perceptions on the psychosocial effects of pregnancy in adolescence in the scenario of the Family Health Strategy

Introdução: A gravidez na adolescência representa um grave problema social e de saúde pública em muitos países do mundo. Objetivo: Identificar as percepções sobre os efeitos psicossociais da gravidez em adolescentes entre 14 e 19 anos, da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Santarém, que engravidaram ou se tornaram mães, no período de outubro de 2013 e dezembro de 2014. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, junto a 22 adolescentes, sendo nove gestantes e treze mães, que representam 52% do total das adolescentes cadastradas na referida unidade. Para coleta do material foi utilizado um questionário semiestruturado. A análise dos dados foi feita pela técnica de análise temática de conteúdo. Resultados: Visualizamos os efeitos psicossociais negativos a partir do início da gravidez, ou seja, 82% das adolescentes não tinham a intenção de engravidar. Essa condição foi determinante para a interrupção dos estudos (45%), com prejuízos na formação educacional e, consequentemente na capacitação profissional. Observou-se ainda que houve mudanças significativas na vida social, com restrições a liberdade e as opções de lazer, que foram substituídas pelos afazeres domésticos e cuidados com o filho. Aproximadamente 23% dos companheiros não assumiram a paternidade. Conclusões: Nessa perspectiva, espera-se que estes achados contribuam para um planejamento e melhor delineamento das ações de saúde na USF Santarém, tornando-as mais adequadas e eficazes para os adolescentes (AU).

Introduction: Adolescent pregnancy represents a serious social and public health problem in many countries of the world. Objective: To identify the perceptions about the psychosocial effects of pregnancy in adolescents between 14 and 19 years old, from the area covered by the Basic Health Unit of the Santarém Family who became pregnant or became mothers in the period of October 2013 and December 2014. Methods: A descriptive study with a qualitative approach was carried out with 22 adolescents, nine pregnant women and thirteen mothers, representing 52% of the total number of adolescents enrolled in this unit. A semi-structured questionnaire was used to collect the material. The analysis of the data was done by the thematic content analysis technique. Results: We visualized the negative psychosocial effects from the beginning of pregnancy, that is, 82% of the adolescents did not intend to become pregnant. This condition was determinant for the interruption of the studies (45%), with losses in the educational formation and, consequently, in the professional qualification. It was also observed that there were significant changes in social life, with restrictions on freedom and leisure options, which were replaced by household chores and child care. Approximately 23% of the companions did not assume paternity. Conclusions: From this perspective, it is expected that these findings will contribute to a better planning and design of health actions at USF Santarém, making them more adequate and effective for adolescents (AU).

Childcare in the neonatal period: evaluation of neonatal mortality reduction pact in rio Grande do Norte, Brazil.

The objective was to evaluate the childcare actions in the neonatal period from the strategies recommended by the Ministry of Health. Cross-sectional study carried out from the database of the national population-based survey entitled "Chamada Neonatal" (Neonatal Call--in English): assessment of attention to prenatal care and to children under one year in the North and Northeast, which happened in the nine priority municipalities for the Pact of reducing child mortality and Neonatal in Rio Grande do Norte, Brazil with 837 mother/child pairs. The variables were composed by issues/actions regarding the neonatal period, followed by a descriptive and inferential analysis. The whole database sample was used, composed of 57.6% in the capital and 42.4% in all the interiors. The frequency of hospital environment actions ranges from 35% to 96% and those carried out in primary care from 57% to 91.2%. Most are associated with the nature of public hospitals and the state capital, and the actions of care for continuity of care and better economic conditions (p <0.05). Not all actions met the totality of what is advocated in the programs and childcare policies, and reveals regional inequalities in healthcare.

Humanização: fragilidades, desafios e fortalezas em uma escola de odontologia / Humanization: difficulties, challenges and strengths at a school of dentistry

Analisar a percepção de discentes, docentes e usuários sobre humanização na sua dimensão ampla nas clínicas multidisciplinares do Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Metodologia: Estudo qualitativo cujos dados foram coletados usando-se três instrumentos: questionários autoaplicáveis (alunos e usuários), um caso simulado (professores), além da observação direta nas clínicas. As respostas geradas foram categorizadas, analisadas e interpretadas à luz do referencial teórico de Bardin. Resultados: Os resultados apontam categorias como ambiência e acessibilidade nas falas dos alunos e usuários como pontos que precisam ser melhorados. Entre docentes o acolhimento e os aspectos éticos foram as categorias emergentes, mostrando preocupação nesse aspecto no trato com o usuário. A observação direta revelou categorias importantes como efeitos psicossociais e reflexos da relação docente-discente que merecem destaque como pontos negativos.Conclusão: Há percepção positiva sobre pontos como acolhimento pelos três segmentos e muita clareza sobre os pontos negativos como ambiência e acessibilidade entre alunos e usuários. Relações conflituosas de docentes e discentes sugerem estudos que ajudem a entender essa convivência e seus efeitos negativos sobre a formação do aluno. As fortalezas do serviço em questão ficaram por conta da oferta de serviços odontológicos, à medida que a sociedade, a rede pública de Natal e demais cidades do Rio Grande do Norte o reconhecem como referência e apostam na sua qualidade. Os desafios consistem em promover maior integração entre o corpo docente das clínicas, visando a implantação/manutenção de um ambiente uníssono, harmônico, tranquilo e seguro de orientação acadêmica...

Analyze students, teachers, and users perceptions of humanization in its broad dimension at the dental clinics in the Dentistry Department of the Federal University of Rio Grande do Norte. Methodology: Qualitative study with data collected using three instruments: self-administered questionnaires (students and users), a simulated case (teachers), as well as direct observation in the clinics. The generated responses were categorized, analyzed, and interpreted in the light of the theoretical framework of Bardin. Results: The results show categories such as ambience and accessibility in the speech of students and users as points that need to be improved. Among the teachers, the reception and ethical aspects were emerging categories, showing concern with the relation with the user. Direct observation revealed important categories, such as psychosocial effects and reflections on the teacher student relation ship, that should be highlighted as weaknesses. Conclusion: There is a positive perception of points such as reception by the three segments, and a clear view of negative points suchas ambience and accessibility among students and users. Teacher-student conflicting relation ships suggest the need for studies to help understand this interaction and its negative effects on students’education. The service strengths in question were the provision of dental services, as the society, the public system in the city of Natal and in other cities of the state of Rio Grande do Norte recognize it asa reference service and believe on its quality. The challenges are to promote greater integration among the teachers of clinics, aiming at the implementation/maintenance of a unison, harmonious, peaceful and safe environment for learning orientation...

Atenção à criança no período neonatal: avaliação do pacto de redução da mortalidade neonatal no Rio Grande do Norte, Brasil / Childcare in the neonatal period: evaluation of neonatal mortality reduction pact in rio Grande do Norte, Brazil

Resumo O objetivo foi avaliar as ações de atenção à criança no período neonatal a partir das estratégias preconizadas pelo Ministério da Saúde. Estudo transversal realizado a partir do banco de dados da pesquisa nacional de base populacional intitulada “Chamada Neonatal: avaliação da atenção ao pré-natal e aos menores de um ano nas regiões Norte e Nordeste”, que aconteceu nos nove municípios prioritários para o Pacto de Redução da Mortalidade Infantil e Neonatal no Rio Grande do Norte, com 837 pares mãe/filho. As variáveis foram compostas pelas questões/ações referentes ao período neonatal, seguidas de uma análise descritiva e inferencial. Foi utilizada toda a amostra do banco de dados composta por 57,6% na capital e 42,4% no conjunto dos interiores. A frequência das ações de âmbito hospitalar variou de 35% a 96% e as realizadas na atenção básica de 57% a 91,2%. A maioria teve associação com os hospitais de natureza pública e com a capital do estado, e as ações de atenção à continuidade do cuidado com melhores condições econômicas (p < 0,05). Todas as ações não atenderam a totalidade do que é preconizado nos programas e políticas de atenção à criança, e revelam as iniquidades regionais em saúde.

Abstract The objective was to evaluate the childcare actions in the neonatal period from the strategies recommended by the Ministry of Health. Cross-sectional study carried out from the database of the national population-based survey entitled “Chamada Neonatal” (Neonatal Call - in English): assessment of attention to prenatal care and to children under one year in the North and Northeast, which happened in the nine priority municipalities for the Pact of reducing child mortality and Neonatal in Rio Grande do Norte, Brazil with 837 mother/child pairs. The variables were composed by issues/actions regarding the neonatal period, followed by a descriptive and inferential analysis. The whole database sample was used, composed of 57.6% in the capital and 42.4% in all the interiors. The frequency of hospital environment actions ranges from 35% to 96% and those carried out in primary care from 57% to 91.2%. Most are associated with the nature of public hospitals and the state capital, and the actions of care for continuity of care and better economic conditions (p <0.05). Not all actions met the totality of what is advocated in the programs and childcare policies, and reveals regional inequalities in healthcare.

Educação permanente sob a ótica de profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Permanent education from the perspective of professionals of the Mobile Emergency Care Service / Educación permanente sobre la óptica de profesionales del servicio de atendimiento móvil de urgencia

Objetivo: analisar a percepção de profissionais de saúde sobre educação permanente. Método: estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa. Os sujeitos investigados serão médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem do serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) da cidade do Natal/RN/Brasil. Os dados serão coletados por meio de entrevistas gravadas e analisados por meio da Técnica de Análise de Conteúdo de Bardin. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com CAAE nº 41290414.0.0000.5292 e parecer 970.727 de 27/02/2015. Resultados esperados: espera-se que os resultados do estudo suscitem reflexões sobre a temática da educação permanente, trazendo subsídios para a capacitação dos profissionais da área de urgência e emergência e para o Núcleo de Educação Permanente em Saúde do SAMU.(AU)

Objective: to analyze the perception of health professionals about permanent education. Method: this is a descriptive exploratory study, of qualitative approach. The research subjects will be doctors, nurses and nursing technicians of the emergency mobile care service (SAMU) of the city of Natal/RN/Brazil. Data will be collected through recorded interviews and analyzed through Bardin Content Analysis Technique. The study was approved by the Research Ethics Committee, with CAAE No. 41290414.0.0000.5292 and opinion 970,727 of 27/02/2015. Expected results: it is expected that the results of the study raise reflections on the permanent education theme, bringing subsidies for the training of emergency professionals and for the Center for Permanent Education in Health of SAMU.(AU)

Objetivo: analizar la percepción de profesionales de salud sobre educación permanente. Método: estudio descriptivo exploratorio, de enfoque cualitativo. Los sujetos investigados serán médicos, enfermeros y técnicos de enfermería del servicio de atención móvil de urgencia (SAMU) de la ciudad de Natal/RN/Brasil. Los datos serán recogidos por medio de entrevistas grabadas y analizadas por medio de la Técnica de Análisis de Contenido de Bardin. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación, con CAAE nº 41290414.0.0000.5292 y parecer 970.727 de 27/02/2015. Resultados esperados: se espera que los resultados del estudio susciten reflexiones sobre la temática de la educación permanente, trayendo subsidios para la capacitación de los profesionales del área de urgencia y emergencia y para el Núcleo de Educación Permanente en Salud del SAMU.(AU)